如何筛查早期肺癌呢？哪些是肺癌筛查对象

　　很多单位体检套餐里，依然用X光胸片筛查肺癌，研究证明，拍X光胸片筛查早期肺癌没有多大价值，查出来也已经是中晚期了。现在已经有一部分单位把CT放在员工体检中。专家们强调，早诊早治对于肺癌至关重要。数据显示，早期肺癌的治愈率达50%，其中ⅠA期可超过90%。而晚期肺癌仅为1%。

 

　　如何筛查早期肺癌呢?

 

　　目前世界公认：肺部CT检查是筛查早期肺癌的好方法。CT发现早期肺癌的敏感度是常规X光胸片的4-10 倍!

 

　　X光胸片因快捷、简便、经济等优势，成为胸部检查的优先选择，是体检常规项目之一，但胸片有盲区，有些部位是看不见的，如肺下叶背段、肺上叶后段、心脏后面、纵隔后面、横隔以下是看不到的，若癌症病灶出现在这些位置，就可能被漏诊。

 

　　CT的清晰度更高，暴露部位更广，可以发现胸片上不能发现的增大的淋巴结，还可查明有无微小转移瘤，可更加准确显示肿瘤的存在及其部位、大小、数目。CT检查可显示直径<3mm的小结节，对于小肺癌，特别是对周围型小肺癌可发现普通胸片无法发现的早期癌肿。

 

　　结节越小，治疗的手段越多，疗效也越好。结节一旦超过2厘米，常常会伴有局部淋巴侵犯，手术后还需化疗，对身体和经济的负担都加重了很多，且5年生存率会明显下降。

 

　　我院最新引进的美国CT是对肺癌进行早期筛查的“利器”。对于显示肺部病变有非常良好的效果，对肺部创伤，感染性病变，肿瘤等均有很高的诊断价值，尤其对肺部小结节的检出较为擅长。

 

　　目前世界上治疗恶性肿瘤的三大手段为手术治疗、放射治疗和局部热疗治疗。根据肺癌的分期和类型，选择合适的治疗方案：

 

　　1、Ⅰ、Ⅱ期：首选手术治疗;

 

　　2、Ⅲ期：手术治疗、保守治疗;

 

　　3、Ⅳ期：以保守治疗为主;

 

　　4、小细胞肺癌：早期手术治疗，中晚期化学治疗和保守治疗如热疗;

 

　　5、非小细胞肺癌：靶向热疗治疗。

 

　　肺癌筛查对象

 

　　为达到早发现、早治疗，降低肺癌发病率、致死率，专家建议高危人群每年进行一次肺部CT体检。所谓的高危人群包括：

 

　　有肺癌或是其他恶性肿瘤家族史;

 

　　长期吸烟史且年龄大于50岁(无论是否已戒烟);

 

　　慢性呼吸道疾病患者;

 

　　不吸烟但长期身处二手烟环境中的;

 

　　有特殊职业暴露史(砷、铬、石棉、镍、镉、铍、二氧化硅和柴油烟气等);

 

　　工作环境污染比较严重的，比如建筑工地工人、煤矿工人、水泥厂工人、路面执勤的交警、教师(可能跟粉笔粉尘有关)、易吸入油烟的厨师及家庭主妇等群体。

 

　　肺癌为全球最常见的恶性肿瘤，发病率及死亡率均占恶性肿瘤第一位。因肺部没有体神经分布，早期肺癌没有任何临床症状，早发现最好的方法就是胸部CT平扫。戒烟自然是首要任务，但是有针对性地健康体检同样不容忽视!